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输卵管通畅性检查方法大比拼

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  输卵管通畅性检查方法大比拼  输卵管通畅性检查方法主要有以下5种,今天详细地为大家介绍各种检查方法的操作及利弊,赶紧来阅读一下吧。

  1、子宫输卵管通液术

  该方法是检查输卵管通畅程度比较简单常见的方法,操作简便,同时有治疗作用。但其准确性较低,受被检查者主观影响较大,而且不能明确输卵管通畅程度及阻塞部位和性质,甚至无法分清左右。输卵管管壁甚薄者,存在输卵管壁破裂的风险,故目前不作为检查首选。我科多用在输卵管治疗一段时间后,再次评估输卵管通畅程度的复查和输卵管通而不畅的治疗。

  2、子宫输卵管X线碘油造影术

  这是目前广泛使用的一种检查方法,也是我科检查输卵管通畅程度最常用的一种方法。子宫输卵管造影可观察宫腔及输卵管腔的具体情况,明确输卵管阻塞的部位和性质,子宫输卵管是否存在先天发育异常以及有无盆腔炎性改变等,检查同时又兼具疏通作用。

  方法如下:从子宫颈管向子宫腔内注入碘剂,通过X线下显影,了解子宫及输卵管腔道内情况。

  该方法价格合理,诊断价值也得到肯定,但是对于输卵管远端微小粘连的判断不是很准确,而且放射线的辐射性可能存在极小的潜在危害。

  3、子宫输卵管超声造影术

  子宫输卵管超声造影术是近几年的新兴技术,可以弥补上述两种方法的局限性:既能观察宫腔及输卵管腔情况,又可以避免放射线暴露和碘过敏。

  方法如下:在宫腔置管下向宫腔内注入超声微泡造影剂混悬液,通过超声扫查,评估输卵管通畅性并可观察宫腔、盆腔病变。该方法具有无创、术后怀孕时间无限制等优势,是碘造影剂过敏病患及放射线顾虑病患的首选方法。缺点是价格偏高,经济状况好的患者可直接选择此检查方法。

  4、宫腔镜下输卵管通液术

  虽然是诊断宫腔病变的可靠方法,但宫腔镜手术是有创操作,一般不作为输卵管检查的首选方法。但其价格没有下面的腹腔镜探查术高,故可在造影等检查的基础上,用于进一步明确并治疗宫腔病变。多用于输卵管性不孕的输卵管疏通治疗,或者是不能耐受造影、通液等检查的患者,则可以直接行宫腔镜下探查+输卵管通液术,一次性完成诊断和治疗。

  5、腹腔镜探查术

  被公认为输卵管通畅性检查的“金标准”,因为可直观观察到输卵管的状况,并可在术中直接对病变处进行治疗。除此之外,还能发现其它方法都会忽略的盆腔的其他病变。但是该方法为有创操作,需在手术室内全麻下进行,且费用昂贵,故不作为输卵管通畅性检查的首选方法。

  若高度怀疑是输卵管堵塞导致的不孕,但是前三种方法又不能明确诊断的病患,强烈建议此方法。行腹腔镜探查术的同时,可联合宫腔镜,同时观察宫腔内的情况,大大提高了检查准确性及治疗效果,避免二次探查术的损伤。

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邸红香 沈阳凤凰妇科医院院长

专家简介:原任沈阳奉天医院妇产科主任,从事妇产科工作近四十年,曾于日本札幌市立病院学习工作多年...详细内容...【详细】

擅长:妇科肿瘤摘除术,子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫体癌等微创手术等方面有着丰富的临床经验和独到的诊疗见解。

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